Rekam medis sebagai bentuk dari pendokumentasian layanan kesehatan telah ada dan berkembang bersama dengan praktik layanan kesehatan itu sendiri. Namun demikian, saat ini telah disepakati bahwa tidak setiap catatan adalah rekam medis. Ada batasan tertentu agar suatu catatan atau rekaman dapat disebut sebagai rekam medis dan diperlakukan sebagai rekam medis. Apalagi dengan perkembangan teknologi…
Konsep Dasar Rekam Medis yang mencakup definisi, sejarah, paradigma, jenis-jenis, klasifikasi, standart kesehatan nasional, organisasi profesi kesehatan, dan peran serta fungsi perekam medis informasi kesehatan dalam pelayanan rekam medis.
Desain formulir yang dijelaskan dalam buku ini berisikan tentang segala hal yang berhubungan dengan data dokumen rekam medis, meliputi standarisasi data, isi, struktur dan desain formulir rekam medis. Buku ini juga membahas terkait manajemen formulir rekam medis, meliputi pengendalian, analisis dan evaluasi formulir rekam medis serta penerapannya dalam fasilitas pelayanan kesehata. Formulir rek…
Indeks